Cartella clinica elettronica
La cartella clinica elettronica (o cartella clinica informatizzata) è uno strumento importante per il medico, perché permette di fornire ai pazienti servizi affidabili ed esaurienti, in modo efficiente ed economico.
Una buona cura, infatti, dipende anche dalla possibilità di avere una storia accurata del paziente. Senza queste informazioni può accadere di ripetere esami, di trascurare risultati precedenti, di ignorare allergie ed intolleranze. Per questo le informazioni cliniche devono essere sempre a portata di mano.
Problemi della cartella clinica cartacea
Scrivere a mano cartelle cliniche, referti e prescrizioni, così come archiviare dati su carta, si sta sempre più dimostrando un metodo antiquato e antieconomico.
La cartella clinica tradizionale è sempre più voluminosa, con documenti provenienti da moltissime fonti, in cui risulta difficile trovare tempestivamente l'informazione necessaria.
Inoltre l'interpretazione dei documenti è spesso complicata da grafie incomprensibili.
Vantaggi della cartella clinica elettronica
Trovare i dati necessari sul computer richiede pochi secondi, indipendentemente dalle dimensioni dell'archivio e dal numero di cartelle in esso contenute.
I dati presenti in una cartella elettronica, opportunamente rielaborati, costituiscono una fonte di dati storici utili alla gestione dello studio, accanto ai dati più propriamente amministrativi e gestionali.
Negli Stati Uniti, è stato pubblicato nel 1991 un rapporto della National Academy of Science (Institute of Medicine), commissionato dal Congresso, in cui un Comitato di esperti è arrivato alla conclusione che la cartella clinica elettronica (Computer-based Patient Record - CPR) rappresenta “una tecnologia essenziale per la sanità”.
Le cartelle cliniche elettroniche con Anamnesi
Un medico usa ogni giorno diverse informazioni: dati anagrafici dei pazienti, referti medici, grafici delle indagini strumentali, risultati delle analisi di laboratorio, immagini diagnostiche.
Anamnesi è un software medico che permette di gestire facilmente tutte queste informazioni, di recuperarle rapidamente quando servono, di condividerle agevolmente con i colleghi, e di usarle per stilare statistice e ricerche.
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